O diretor-geral da OMS (Organização Mundial da Saúde), Tedros Adhanom Ghebreyesus, anunciou na semana passada que o surto de Mpox (anteriormente chamada de varíola dos macacos) no Congo e em outros locais da África é uma emergência global. A decisão da agência ocorreu um dia depois de o CDC (Centro de Controlo e Prevenção de Doenças) de África ter declarado uma emergência de saúde pública, dado um aumento de 160% no número de novos casos em 2024.
Até este mês, foram registadas 14.250 pessoas infectadas com o vírus causador da varíola, das quais 456 morreram naquela região. A República Democrática do Congo foi responsável por 96,3% dos casos e 97% das mortes. O aumento das infecções está associado a uma nova variante do vírus que se espalha rapidamente e é mais grave e letal, segundo especialistas.
Houve registos da doença em países onde até então não tinha sido detectada: Burundi, Quénia, Ruanda e Uganda, na África Oriental. A Costa do Marfim registou um surto da doença, mas de outra variante, enquanto a África do Sul confirmou mais dois casos. “Esta não é apenas uma questão africana. A Mpox é uma ameaça global, uma ameaça que não conhece fronteiras, raça ou credo. É um vírus que explora as nossas vulnerabilidades, atacando os nossos pontos mais fracos”, destacou ontem o diretor geral do CDC África, Jean Kaseya.
No Brasil, o Ministério da Saúde avaliou que o atual risco de contágio é baixo, mas a situação continua a ser acompanhada de perto. O Ministério da Saúde instalou um COE (Centro de Operações de Emergência em Saúde) para coordenar as ações de resposta à doença no país.
“A detecção e rápida propagação de uma nova variante de Mpox no Leste da República Democrática do Congo, a sua detecção em países vizinhos que não relataram anteriormente Mpox, e o potencial de maior propagação dentro de África e fora dela são de grande preocupação”, disse Tedros. .

A OMS estima que sejam necessários 15 milhões de dólares para conceber uma resposta imediata à nova emergência, dos quais 1,5 milhões de dólares já foram mobilizados através de um fundo de contingência. “Planejamos lançar mais nos próximos dias. Também apelamos aos doadores para financiarem o resto do plano de resposta”, destacou Tedros.
O que é MPox
A varíola é uma doença zoonótica causada pelo vírus de mesmo nome, pertencente à família dos vírus da varíola humana. É transmitida principalmente por contato direto com lesões de pele, fluidos corporais ou objetos contaminados, como roupas de cama. A transmissão também pode ocorrer através de gotículas respiratórias durante contato face a face prolongado.
Primeira emergência e ameaça contínua do Mpox
Em maio de 2023, quase uma semana após a alteração do estatuto da Covid-19, a OMS declarou que a Mpox também já não constituía uma emergência de saúde pública de importância internacional. Em julho de 2022, a entidade havia declarado estado de emergência devido ao surto da doença em vários países.
“Tal como aconteceu com a Covid-19, o fim da emergência não significa que o trabalho acabou. A Mpox continua a apresentar desafios significativos de saúde pública que exigem uma resposta robusta, proativa e sustentável”, declarou na altura o Diretor Geral da OMS, Tedros Adhanom.
“Os casos relacionados com viagens registados em todas as regiões demonstram a ameaça contínua. Existe um risco, em particular, para as pessoas que vivem com a infecção pelo VIH não tratada. Continua a ser importante que os países mantenham a sua capacidade e esforços de testagem, avaliem os riscos, quantifiquem as necessidades de resposta e atuem prontamente quando necessário”, alertou Tedros em 2023.
Vacina para uso emergencial
Esta semana, a OMS publicou documento oficial solicitando aos fabricantes de vacinas contra Mpox que apresentem pedidos de análise para uso emergencial das doses. O processo foi desenvolvido especificamente para agilizar a disponibilização de insumos não licenciados, mas necessários em situações de emergência de saúde pública. No documento, a agência solicita que os fabricantes de vacinas contra a doença apresentem dados que possam atestar que as doses são seguras, eficazes, de qualidade garantida e adequadas às populações-alvo.

A concessão de autorização para uso emergencial deverá acelerar o acesso às vacinas, especialmente para os países de baixa renda que ainda não emitiram a sua própria aprovação regulamentar. O Ministério da Saúde informou que está negociando a aquisição emergencial de 25 mil doses de vacina e que alguns estudos mostraram que pessoas vacinadas contra a varíola no passado podem ter alguma proteção contra a Mpox.
Diferenças entre tipos de Mpox
MPox (2022-2023)
Em Julho de 2022, a OMS determinou que o surto global de Mpox constituía uma emergência de saúde pública de preocupação internacional. O número de casos notificados globalmente na altura atingiu o pico em agosto de 2022 e começou a diminuir gradualmente até abril de 2023.
Em maio do mesmo ano, quase uma semana após a alteração do status da Covid-19 e em meio a uma redução significativa na propagação de casos de Mpox, a OMS determinou que o evento também não constituía mais uma emergência global, mas continuava a apresentar desafios. problemas significativos de saúde pública que precisavam de uma resposta robusta.
Mpox (2024-presente)
Na semana passada, o diretor-geral da OMS convocou um comité de emergência para avaliar novamente o cenário da mpox em África e o risco de propagação internacional da doença. A decisão teve em conta o registo de casos fora da República Democrática do Congo, onde as infecções têm aumentado há mais de dois anos.
O cenário piorou nos últimos meses devido a uma nova variante. O África CDC (Centro de Controlo e Prevenção de Doenças) declarou mesmo uma emergência de saúde pública para a segurança continental. Um dia depois, a OMS declarou emergência global.
Transmissão
Embora inicialmente descoberta em macacos, a Mpox é mais frequentemente transmitida de roedores selvagens para humanos, especialmente em áreas rurais da África Central e Ocidental. Em 2022, pela primeira vez desde a identificação do vírus, houve um surto global da doença, afetando principalmente países da Europa e das Américas. O Brasil passou a ser o segundo lugar com maior número de casos.
As lesões podem ser planas ou ligeiramente elevadas, preenchidas com líquido claro ou amarelado, podendo formar crostas que secam e caem. O número de lesões pode variar de alguns a milhares. As erupções cutâneas tendem a se concentrar no rosto, palmas das mãos e solas dos pés, mas podem ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo boca, olhos, órgãos genitais e ânus.

A OMS chegou a alertar no final de junho sobre uma variante mais perigosa da Mpox. A taxa de mortalidade da nova variante 1b na África Central é superior a 10% entre crianças pequenas, enquanto a variante 2b, que causou a epidemia global de Mpox em 2022, registou uma taxa de mortalidade inferior a 1%.
Tratamento
A maioria dos casos é leve, mas podem ocorrer complicações, especialmente em pessoas imunocomprometidas. O tratamento é principalmente sintomático, com foco no alívio dos sintomas e na prevenção de complicações. Existe uma vacina disponível, a Jynneos, que pode ser aplicada mesmo após a exposição, antes do desenvolvimento dos sintomas. A disponibilidade mundial da vacina, no entanto, ainda é limitada.

*Com informações do Estadão Conteúdo e Agência Brasil
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