Conheça lista de doenças com potencial epidêmico divulgada pela OMS

A Organização Mundial da Saúde (OMS) atualizou este mês sua lista de patógenos com potencial para desencadear uma epidemia. Mais de 30 patógenos fazem parte do levantamento, incluindo antigos, como dengue e vírus gripea ameaças mais recentes, como o vírus Nipá.

O vírus causador da mpox, que desencadeou um surto em 2022 e pode ser novamente declarado emergência de saúde pública internacional, também está na lista.

“Esta não é uma lista exaustiva nem indica as causas mais prováveis ​​da próxima epidemia. A OMS revê e atualiza esta lista conforme necessário e à medida que as metodologias mudam”, destacou a entidade, citando que o inquérito se baseia em doenças classificadas como entidades prioritárias. Eles são:

COVID-19

Infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, altamente transmissível e distribuído globalmente. O SARS-CoV-2 é um betacoronavírus descoberto em amostras obtidas de pacientes com pneumonia de causa desconhecida na cidade de Wuhan, China, em dezembro de 2019. Pertence ao subgênero Sarbecovírus da família Coronaviridae e é o sétimo coronavírus conhecido por infectar humanos.

A infecção ocorre através da exposição a fluidos respiratórios de três formas: inalação de gotículas muito finas ou partículas de aerossol; deposição de gotículas e partículas respiratórias nas membranas mucosas expostas da boca, nariz ou olhos, seja por respingos diretos e sprays; e tocar diretamente nas membranas mucosas com as mãos sujas com fluidos respiratórios contendo o vírus.

Febre hemorrágica da Crimeia-Congo

A CCHF, na sigla em inglês, é uma doença viral geralmente transmitida por carrapatos. Também pode ser contraída pelo contato com tecidos de animais onde o vírus entrou na corrente sanguínea, o que acontece durante e imediatamente após o abate dos animais. Os surtos de CCHF, segundo a OMS, constituem uma ameaça aos serviços de saúde pública, pois o vírus pode levar a epidemias, tem uma elevada taxa de letalidade (entre 10 e 40% dos casos), pode resultar em surtos em hospitais e unidades de saúde e é difícil de prevenir e tratar.

A doença é considerada endémica em todo o continente africano, nos Balcãs, no Médio Oriente e na Ásia. Descrita pela primeira vez na Península da Crimeia em 1944, foi chamada de febre hemorrágica da Crimeia. Em 1969, foi comprovado que o agente patogênico era o mesmo responsável por uma doença identificada em 1956 na Bacia do Congo, resultando na nomenclatura atual.

Ébola

A doença causada pelo vírus Ébola é descrita como uma zoonose cujo morcego é considerado o hospedeiro mais provável. Quatro dos cinco subtipos foram registrados em animais nativos da África. Segundo o Ministério da Saúde, acredita-se que o vírus tenha sido transmitido aos seres humanos através do contato com sangue, órgãos ou fluidos corporais de animais infectados, como chimpanzés, gorilas, morcegos gigantes, antílopes e porcos-espinhos. A doença é considerada uma das mais importantes da região da África Subsaariana, causando surtos esporádicos em vários países.

O agente da doença é um vírus da família Filoviridaedo gênero Ebolavirus, descoberto em 1976 a partir de surtos ocorridos no sul do Sudão e no norte da República Democrática do Congo, próximo ao rio Ebola, mesmo nome dado ao vírus. A doença, anteriormente conhecida como febre hemorrágica Ebola, é classificada como grave, com letalidade que pode chegar a 90%.

Doença de Marburgo

Segundo a organização humanitária Médicos Sem Fronteiras (MSF), durante a primeira epidemia da doença – ocorrida em 1999 e na década de 2000 na República Democrática do Congo – a taxa de mortalidade atingiu 70% dos casos. Um grave surto envolvendo dois grandes centros, Marburg (Alemanha) e Belgrado (Sérvia), levou ao reconhecimento inicial da doença.

Os surtos estavam ligados a laboratórios que conduziam pesquisas com macacos verdes (Cercopithecus aethiops) de Uganda. Posteriormente, foram identificados surtos e casos esporádicos em Angola, República Democrática do Congo, Quénia, África do Sul e Uganda. A taxa média de mortalidade gira em torno de 50%, mas varia de 24% a 88% dependendo da cepa e do manejo do caso.

Febre de Lassa

Doença hemorrágica que causa sérios danos a vários órgãos, reduzindo a capacidade de funcionamento do corpo. Segundo MSF, a doença afeta de 100 mil a 300 mil pessoas todos os anos em toda a África Ocidental e causa cerca de 5 mil mortes. Em 2023, na Nigéria, foram identificados 8.978 casos suspeitos e 1.227 casos confirmados, segundo dados do Centro Nigeriano de Controlo de Doenças.

É transmitido por uma espécie de rato. Na Nigéria, o animal é encontrado principalmente em três estados do leste e do sul do país: Edo, Ondo e Ebonyi. Quando os roedores infectados se alimentam, deixam vestígios do vírus na saliva e nas fezes.

O vírus é contagioso e pode se espalhar de pessoa para pessoa através de fluidos corporais, incluindo saliva, urina, sangue e vômito. A doença geralmente atinge o pico na estação seca, quando os ratos procuram comida nas casas das pessoas.

Síndrome respiratória do Oriente Médio (MERS)

O tipo de coronavírus responsável pela doença é transmitido aos humanos por meio de dromedários infectados. O vírus foi identificado em animais de vários países do Médio Oriente, África e Sul da Ásia. No total, 27 países notificaram casos de MERS desde 2012. Até à data, foram notificadas 858 mortes associadas à infecção ou complicações relacionadas.

As origens do vírus, segundo a OMS, não são totalmente compreendidas, mas análises de diferentes genomas virais indicam que ele pode ter se originado em morcegos e posteriormente transmitido a dromedários. A transmissão entre humanos, segundo a entidade, é possível, mas apenas alguns casos foram relatados, entre familiares que moram na mesma casa. Nas unidades de saúde, porém, a transmissão entre humanos é mais frequente.

Síndrome respiratória aguda grave (SARS)

Para ser considerado caso suspeito de infecção por Covid-19, o paciente deve apresentar a chamada síndrome gripal, caracterizada por sintomas como febre ou sensação febril, calafrios, dor de garganta, tosse, coriza e alterações no olfato ou paladar. Alguns sinais, porém, indicam que o paciente pode ter uma forma mais grave da doença e precisa ser internado para tratamento hospitalar.

A condição, conhecida como SARS, é portanto caracterizada por sintomas semelhantes aos da gripe associados a pelo menos um dos seguintes sinais: falta de ar ou desconforto respiratório; sensação de pressão no peito; saturação de oxigênio abaixo de 95%; descoloração azulada dos lábios ou rosto (cianose). As crianças, os idosos e as populações de risco devem ser avaliados com mais cuidado.

Nipá

O vírus é transmitido aos humanos por animais, alimentos contaminados ou mesmo diretamente de pessoa para pessoa. Em pessoas infectadas, causa diversas condições, desde infecção assintomática até doença respiratória aguda e encefalite fatal. A OMS alerta que, embora tenha causado apenas alguns surtos conhecidos na Ásia, o vírus infecta uma grande variedade de animais e causa doenças graves e morte entre as pessoas.

Durante o primeiro surto reconhecido na Malásia, que também afectou Singapura, a maioria das infecções humanas resultou do contacto directo com porcos doentes ou carne contaminada. Em surtos subsequentes no Bangladesh e na Índia, o consumo de frutas e derivados, como sumo de tamareira cru, contaminados com urina ou saliva de morcegos frugívoros infectados foi a fonte mais provável de infecção.

A transmissão entre humanos do vírus Nipah também foi relatada entre familiares e cuidadores de pacientes infectados.

Febre do Vale do Rift

Zoonose viral que afeta principalmente animais, mas também tem a capacidade de infectar humanos. O vírus é transmitido por mosquitos e moscas que se alimentam de sangue. Em humanos, a doença varia de um quadro leve, semelhante ao da gripe, a uma febre hemorrágica grave, que pode ser letal.

Embora alguns casos humanos tenham resultado de picadas de mosquitos infectados, a maioria das infecções resulta do contacto com sangue ou órgãos de animais infectados. Pastores, agricultores, trabalhadores de matadouros e veterinários correm maior risco de infecção. Os humanos também podem contrair o vírus ingerindo leite cru ou não pasteurizado de animais infectados. Nenhuma transmissão entre humanos foi documentada.

Zica

Arbovírus causado pelo vírus Zicatransmitido pela picada de mosquitos, principalmente fêmeas. O vírus foi isolado pela primeira vez de macacos na floresta Zika de Kampala, Uganda, em 1947. O primeiro isolamento humano foi relatado na Nigéria em 1953. Desde então, o vírus expandiu a sua distribuição geográfica para vários países da África, Ásia e Oceania. . e as Américas.

A maioria das infecções é assintomática ou manifesta-se como uma doença febril autolimitada, semelhante às infecções virais. Chikungunya É dengue. No entanto, a associação de infecção por Zica com complicações neurológicas, como microcefalia congênita em fetos e recém-nascidos e síndrome de Guillain-Barré, foi demonstrada em diversos estudos realizados durante surtos da doença no Brasil e na Polinésia Francesa.

Segundo o Ministério da Saúde, todos os sexos e faixas etárias são igualmente suscetíveis ao vírus, porém, gestantes e pessoas com mais de 60 anos correm maior risco de desenvolver complicações da doença. Os riscos podem aumentar quando a pessoa tem alguma comorbidade.

Doença

A OMS destaca que não há nenhum vírus ou bactéria circulando no momento que tenha sido chamado de doença X. A proposta de incluir o nome na lista de patógenos com potencial de desencadear uma epidemia, segundo a entidade, é se preparar para o futuro. “Estamos a falar de uma doença hipotética e, para lhe dar um nome, os cientistas chamam-lhe doença X, para se prepararem para um vírus ou bactéria que, no futuro, poderá causar grandes surtos, epidemias ou pandemias”, explicou um dos a responsável pela lista, Ana Maria Henao-Restrepo.

“Existem muitos vírus e bactérias que podem infectar animais, incluindo humanos. Para alguns já temos vacinas, diagnósticos e tratamento. Sabemos a quais vírus precisamos estar alertas, sabemos a quais bactérias precisamos estar alertas, mas existem milhares delas. Portanto, precisamos de uma forma simplificada de nos referirmos a eles sem saber qual deles causará a próxima pandemia. E nós o chamamos de patógeno X.”