médico em SC diz que dor ‘é como facada’

A história de uma paciente que vai recorrer à eutanásia por sofrer de neuralgia do trigêmeo – conhecida como a ‘pior dor do mundo’ – viralizou na internet na semana passada e comoveu muita gente. Ó NDMais conversou com um especialista para entender como funciona a condição.

Neuralgia do trigêmeo: entenda qual é a ‘pior dor do mundo’

Neuralgia do trigêmeo ou neuralgia do trigêmeo é o nome dado à dor intensa que atinge toda a região da face e da boca. Os pacientes podem sentir picos de “dor de choque” e aumento da sensibilidade – razão pela qual a condição é conhecida como a pior dor do mundo.

Ó NDMais entrevistou o neurocirurgião e presidente da SBN (Sociedade Brasileira de Neurocirurgia), Wuilker Knoner, e ele explicou que muitas vezes os pacientes confundem o quadro com problemas dentários.

“Muita gente acaba procurando primeiro o dentista por conta disso. O mais comum é sentir uma dor de choque na região da bochecha. O nervo é chamado de ‘trigêmeo’ porque se ramifica em três partes para inervar a sensibilidade da face e da cavidade oral.”

O doutor em neurociências pela UFSC (Universidade Federal de Santa Catarina) destaca ainda que a causa da dor pode ser uma lesão em parte do nervo trigêmeo.

Cirurgias e procedimentos minimamente invasivos fazem parte das opções de tratamento da doença – Foto: Estúdio 24/Reprodução/ND

ND: Por que a doença é descrita como a “pior dor do mundo”?

A: “Em 50% dos casos, a causa dessa dor é uma artéria que pulsa contra o nervo trigêmeo, chamada na medicina de ‘conflito neurovascular’, causando danos à camada nervosa e geração de choques elétricos, exatamente como se fosse um fio desencapado em curto-circuito.

Na outra percentagem de casos, também ocorre esta lesão nervosa do tipo “fio desencapado”, desencadeada pelo vírus do herpes ou pela esclerose múltipla e, eventualmente, pode ser causada por um tumor intracraniano. Portanto, exames de imagem são obrigatórios durante a investigação.

A condição é frequentemente descrita como a “pior dor do mundo” porque os ataques são extremamente dolorosos e repentinos, em comparação com choques elétricos ou facadas no rosto, que podem durar de segundos a minutos, com vários ataques ocorrendo no mesmo dia. Há relatos na história da medicina de suicídio, quando ainda não existiam tratamentos.”

ND: Mesmo sem cura, é possível garantir qualidade de vida aos pacientes com essa condição? Como o tratamento funciona?

A: “Sim, é possível garantir qualidade de vida aos pacientes com neuralgia do trigêmeo. A condição não tem cura definitiva, mas existem tratamentos eficazes para controlar a dor.

Os tratamentos podem incluir: medicamentos, que ajudam a estabilizar os choques nervosos; bem como procedimentos cirúrgicos abertos – que descomprimem o nervo arterial ou o lesionam quando a ressonância magnética do crânio mostra essa condição; ou ainda procedimentos percutâneos em que cauterizamos o nervo para interromper a transmissão de choques elétricos.

A escolha do tratamento dependerá da causa, gravidade e resposta individual de cada paciente.”

ND: É possível utilizar métodos alternativos para aliviar a dor?

A: “Sim, alguns pacientes encontram alívio parcial através de métodos alternativos como acupuntura, fisioterapia e técnicas de relaxamento. É importante lembrar que, embora esses métodos possam complementar o tratamento convencional, não substituem a necessidade de medicamentos ou intervenções cirúrgicas, quando indicadas.

É sempre recomendável discutir com um médico antes de iniciar qualquer tratamento alternativo.”

DE: Por que as mulheres são mais afetadas pela neuralgia do trigêmeo?

A: “A neuralgia do trigêmeo é mais comum em mulheres, principalmente naquelas com mais de 50 anos, embora a razão exata para isso não seja totalmente compreendida. Fatores hormonais e diferenças na estrutura nervosa podem desempenhar um papel nisso.

Em mais de 20 anos de carreira atendi centenas de pacientes com essa condição, cada um com histórias únicas e formas diferentes de responder ao tratamento. No meu consultório, atendo de 3 a 5 pacientes por semana com dores como essa”.

DE: Quais são os sintomas e como o paciente pode ficar alerta para diferenciá-la de uma enxaqueca mais grave?

A: “Os principais sintomas neuralgia trigeminal incluem dor facial intensa e repentina, como choque ou facada, que pode ser desencadeada por atividades cotidianas como falar, mastigar, escovar os dentes, tocar o rosto. Até mesmo o vento frio ou a água do chuveiro atingindo seu rosto podem causar dor.

Essa dor geralmente afeta apenas um lado do rosto. O paciente deve ficar alerta porque a neuralgia do trigêmeo pode simular uma dor de dente e, às vezes, até levar a tratamentos de canal ou extração dentária.

Ao contrário de uma enxaqueca caracterizada por dor latejante na cabeça, sensibilidade à luz e náusea, a neuralgia do trigêmeo se manifesta com breves episódios de dor extrema e aguda na face, várias vezes ao dia.

Se alguém sofre com esses sintomas, é importante consultar um neurologista ou neurocirurgião para uma avaliação adequada do diagnóstico e verificar as possibilidades de tratamentos.”