Durante uma audiência no Congresso hoje, os intermediários da indústria farmacêutica dos EUA, conhecidos como gestores de benefícios farmacêuticos (PBMs), ficaram na defensiva ao responderem às acusações de um Comité de Supervisão e Responsabilidade da Câmara. O relatório do comité, divulgado hoje cedo, alega que os PBM estão a forçar os fabricantes de medicamentos a pagar descontos para garantir a colocação favorável de medicamentos de marca em listas de medicamentos cobertos por planos de seguros.
Executivos dos principais PBMs – OptumRx da UnitedHealth, ExpressScripts da Cigna e Caremark da CVS Health – testemunharam que as suas práticas comerciais são concebidas para poupar dinheiro para os membros dos planos de saúde, incluindo aqueles em planos administrados por sindicatos. Eles apontaram os “abusos de patentes” por parte dos fabricantes de medicamentos e os altos preços de lançamento de novos medicamentos como os culpados pelo aumento dos custos ao consumidor.
David Joyner, presidente da CVS Caremark, destacou os custos exorbitantes dos novos medicamentos, citando um preço médio anual de 300 mil dólares para novos medicamentos no mercado no ano passado. Ele enfatizou as despesas significativas associadas a medicamentos como o Humira da AbbVie, o Ozempic da Novo Nórdico (CSE 
e Johnson and Johnson’s Stelar, afirmando que estes três medicamentos custam mais do que todos os medicamentos genéricos combinados. Joyner também observou o preço “esmagador” dos medicamentos GLP-1 utilizados para perda de peso, projectando que se todos os indivíduos obesos fossem tratados com este medicamento, os custos anuais excederiam 1,2 biliões de dólares.
De acordo com Joyner, Ozempic e Wegovy da Novo, juntamente com Mounjaro da Eli Lilly, foram responsáveis por mais de dois terços do aumento dos custos para os clientes da Caremark em 2023. O presidente do comitê, James Comer, criticou os PBMs por desviarem a culpa pelos preços dos medicamentos para os fabricantes, um sentimento que ele alegou não ser compartilhado por médicos e farmacêuticos em todo o país.
O relatório da comissão também acusou os três maiores PBMs, que controlam 80% dos medicamentos prescritos dispensados nos EUA, de se envolverem em práticas anticompetitivas e de protegerem os seus próprios lucros. Ele sugeriu que estas empresas partilhassem dados de pacientes entre as suas unidades de negócio para encaminhar os pacientes para as suas próprias farmácias, e começaram a transferir algumas operações para o exterior para evitar a transparência e as reformas propostas.
A Reuters contribuiu para este artigo.
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