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Prove Explique

A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou novamente a mpox como uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESP II), depois de ter diminuído o seu estatuto em maio de 2023 devido à diminuição do número de casos. A doença, também conhecida como varíola dos macacos, já tinha atingido o nível de alerta mais elevado em julho de 2022.

Conteúdo analisado: Mpox é mais uma vez considerada uma emergência de saúde pública internacional e publicações nas redes sociais espalham desinformação sobre o tema.

Prove Explique: Recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a mpox uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII). O status já havia sido concedido em julho de 2022, mas foi rebaixado em maio de 2023, após queda no número de casos.

Mpox é uma doença zoonótica viral, o que significa que pode ser transmitida entre animais e pessoas. No Brasil, só neste ano, já foram registrados 709 casos; e 16 pessoas morreram desde 2022. Como o assunto está nos noticiários, começaram a circular postagens de desinformação e, na contramão, a seção Proprova Explica traz detalhes sobre o que é a doença e como ela é transmitida, entre outros pontos.

Quais são os sintomas mais comuns do mpox?

Segundo o Instituto Butatan, a mpox começa com uma fase semelhante à da gripe, em que a pessoa apresenta febre, dor de cabeça e no corpo, calafrios, cansaço, que pode durar em média três dias. Na fase seguinte surgem lesões cutâneas que progridem por cinco fases: mácula, pápula, vesícula, pústula e, por fim, crosta, que é a fase final, quando as lesões caem.

Como o mpox é transmitido?

Por ser uma doença viral, pode ser transmitida pelo contato com pessoas, animais e objetos infectados ou contaminados.

De acordo com o Ministério da Saúdea transmissão é mais provável entre pessoas e animais quando há contato direto com a pele e secreções (pus, sangue), ou exposição próxima e prolongada a gotículas e outras secreções respiratórias. Vale ressaltar que, no caso de lesões na boca, a saliva também pode ser infecciosa.

Quanto aos objetos, tornam-se um risco após contato recente com pessoas infectadas, exigindo atenção principalmente em relação a roupas, toalhas, roupas de cama, pratos e talheres, além de itens de higiene pessoal.

Uma pessoa doente pode transmitir a doença desde o início dos sintomas até que a erupção cicatrize completamente e uma nova camada de pele se forme.

Risco de morte

Segundo o infectologista, pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz) e professor da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), Julio Croda, no continente africano o cenário é mais crítico porque lá a doença atinge também crianças, uma situação que não é a observada em outros países.

“Em termos de mortalidade, [ocorrem] principalmente na África. A taxa de mortalidade é maior porque atinge também crianças, diferentemente da incidência que ocorre no Brasil, na Europa e em outros países”, destacou.

De acordo com a Save the Children, cerca de dois terços das infecções por mpox na República Democrática do Congo (RDC), que regista actualmente cerca de 90% dos casos notificados, ocorrem em pessoas com menos de 15 anos.

Segundo a organização, a taxa de mortalidade infantil é quase quatro vezes maior que a dos adultos. O surto, que causou mais de 500 mortes no país, sobrecarregou o sistema de saúde e levou à perda de milhares de crianças.

Os especialistas do África CDC acreditam que o maior número de casos e mortes entre crianças se deve provavelmente à falta de protecção da vacina contra a varíola, que não é administrada desde 1980 na região, e porque cerca de 40% das crianças estão subnutridas, o que dificulta o combate ao vírus.

No Brasil, o infectologista destaca que a transmissão é mais comum por meio da relação sexual, pois há maior troca de líquidos; e os óbitos ocorrem com maior frequência em pacientes imunossuprimidos, considerados grupo de risco.

“A transmissão ocorre nesse grupo, mas a morte ocorre principalmente em pacientes que vivem com HIV e são imunossuprimidos”, disse Croda.

Esta situação também se verifica no resto do mundo. Na África, segundo o especialista, a mortalidade é maior, justamente pela variante que atinge também as crianças.

“No caso de África há uma mortalidade mais elevada, porque [a mpox] Afecta também as crianças, e há uma transmissão doméstica que não se verifica no resto do mundo”, explicou o infectologista.

Existe vacina para mpox?

A vacina pré-exposição existe e é priorizada para pessoas do grupo de risco, que têm maior probabilidade de desenvolver doença grave. Eles são:

• Pessoas que vivem com HIV/SIDA (PVHA); com 18 anos ou mais; e com estado imunológico identificado por contagem de linfócitos T CD4 inferior a 200 células nos últimos seis meses. Os linfócitos T CD4, também conhecidos como células T auxiliares, são um tipo de glóbulo branco essencial para o sistema imunológico, que ajuda a coordenar a resposta imunológica do corpo contra infecções, ativando outras células imunológicas.
• Profissionais de laboratório que trabalham diretamente com Ortopoxvírus em laboratórios com nível de biossegurança 2 (NB-2), de 18 a 49 anos.

A vacina pós-exposição é administrada em pessoas que tiveram contato direto com fluidos e secreções corporais de pessoas com suspeita ou confirmação de mpox, cuja exposição é classificada como de alto ou médio risco, conforme recomendações da OMS, com base na avaliação da vigilância local.

Como se prevenir

A melhor forma de prevenção é evitar o contato direto com pessoas infectadas.

Outras medidas, como usar máscara cobrindo boca e nariz, evitar ambientes fechados e aglomerações, além de lavar as mãos com frequência, também são recomendadas.

O que significa a emergência sanitária declarada pela OMS?

A declaração de uma ESPII da OMS indica que uma situação de saúde pode constituir um risco de saúde pública para outros países devido à propagação de uma doença, o que requer uma resposta internacional coordenada e imediata.

A Emergência Sanitária foi declarada pelo Diretor-Geral da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, devido ao aumento de casos de mpox na República Democrática do Congo e num número crescente de países em África.

Esta é a segunda vez que o ESPII é declarado nos últimos dois anos para mpox.

Em resposta à medida da OMS, o governo brasileiro instituiu o Centro de Operações de Emergência (COE Mpox), que tem como objetivo monitorar, centralizar e coordenar ações de monitoramento e resposta à situação epidemiológica em todo o território nacional.

História da doença

A primeira declaração de Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) para mpox feita pela OMS ocorreu em julho de 2022.

Qual é a diferença entre a declaração atual e uma pandemia?

De acordo com a OMS, uma Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional é o nível de alerta mais elevado da Organização.

O ESPII é considerado, nos termos do Regulamento Sanitário Internacional (RSI)“um evento extraordinário que pode constituir um risco de saúde pública para outros países devido à propagação internacional de doenças; e potencialmente requer uma resposta internacional imediata e coordenada.”

Uma pandemia, segundo a OMS, é a propagação mundial de uma nova doença e o termo passa a ser usado quando uma epidemia, um surto que afeta uma região, se espalha por diferentes continentes com transmissão sustentada de pessoa para pessoa.

O infectologista Julio Croda também esclarece:

“O decreto de emergência está intimamente associado a uma resposta mais robusta, especialmente no continente africano”, explicou o especialista.

Segundo Croda, há um surto relacionado à nova variante da doença, chamada clade 1B, que parece ser mais grave em comparação ao clade 2, que circulava anteriormente.

Além disso, defende que existe uma dificuldade financeira para realizar a vacinação de contacto e conter o surto, e também para disponibilizar vacinas suficientes para este grupo populacional, especialmente em África, o continente actualmente mais afectado pela doença.

O especialista também ajuda a diferenciar a pandemia da declaração de emergência: “A pandemia é caracterizada pela transmissão de uma doença na forma de surto em diferentes regiões do globo. O que, por enquanto, não é o caso do mpox associado ao clade 1B.”

Quantos casos da doença existem no Brasil? Onde eles estão localizados?

Dados do governo federal destacam que de 1º de janeiro a 14 de agosto de 2024 foram registrados 709 casos confirmados ou prováveis ​​da doença no Brasil.

Os números deste ano são bem inferiores aos registrados no ano passado, quando foram notificados mais de 10 mil casos confirmados ou prováveis ​​de mpox.

Desde 2022, ano em que a doença atingiu o pico no Brasil, 16 pessoas morreram, sendo a morte mais recente registrada em abril de 2023.

Procurado, o Ministério da Saúde informou que agora, com a criação do COE Mpox, serão realizadas reuniões semanais para discutir o tema, o que também resultará em boletins mais precisos e transparentes para informar a população sobre o cenário da doença no Brasil.

Fontes consultadas: Para esclarecer o assunto, o Comprova consultou o Ministério da Saúde e o infectologista, pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz (FioCruz) e professor da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS), Julio Croda.

Por que o Comprova explicou esse problema: O Comprova monitora conteúdos suspeitos publicados em redes sociais e aplicativos de mensagens sobre políticas públicas, saúde, mudanças climáticas e eleições. Ao detectar algum tema nesse monitoramento que esteja gerando muitas dúvidas e desinformação, o Comprova Explica. Você também pode sugerir verificações por WhatsApp +55 11 97045-4984.

Para aprofundar: Outras iniciativas como o g1também explicou o que é mpox e a emergência sanitária causada pela doença. Além disso, o UOL, Terra e Agência Brasil também produziu relatórios sobre o assunto e a Organização Pan-Americana da Saúde criou uma seção sobre perguntas e respostas sobre mpox.