sintomas, transmissão, tratamento e prevenção

O rotavírus é um problema conhecido e combatido há anos no Brasil. É motivo de preocupação especialmente para crianças menores de 5 anos. Este vírus causa surtos de diarreia, bem como outros sintomas, e pode ser fatal.

A prevenção é essencial para evitar a infecção. Conhecer os sintomas, opções de tratamento e cuidados com o rotavírus em crianças ajuda no combate à doença. O Ministério da Saúde, por exemplo, fornece vacinas.

O que é rotavírus

Vírus RNA da família Reoviridae, o rotavírus é um dos principais agentes virais causadores de doenças diarreicas agudas, conhecidas como DDA. Este vírus requer atenção extra em crianças. É responsável por surtos agudos de diarreia em crianças menores de 5 anos de idade, especialmente em países em desenvolvimento.

A manifestação clínica é conhecida como gastroenterite. Pessoas de todas as idades são suscetíveis à infecção por rotavírus. No entanto, a maior prevalência é registada em crianças com menos de 5 anos de idade. As infecções em recém-nascidos são mais leves ou até assintomáticas. Isto provavelmente se deve aos anticorpos maternos transferidos pela amamentação.

Por não ser uma doença de notificação compulsória, o rotavírus é monitorado pelo Ministério da Saúde para através da estratégia de vigilância sentinela.

A investigação epidemiológica centra-se em casos individuais de crianças menores de 5 anos que apresentam DDA e que foram tratadas em unidades sentinela de rotavírus. No Brasil, pesquisas mostram que casos de rotavírus foram registrados pela primeira vez em 1976.

A Rede Global de Vigilância da Diarréia Pediátrica, em 2023, apontou que o rotavírus é o maior responsável por casos graves de diarreia aguda em crianças menores de 5 anos de idade em países de baixa e média renda. Assim, causa mais de 200 mil mortes por ano. A pesquisa foi coordenada por Organização Mundial da Saúde (OMS).

Sintomas de rotavírus

Ocorrências repentinas de vômitos, principalmente na faixa etária de seis meses a dois anos, são os principais sintomas do rotavírus. Nas formas graves, esse vírus pode levar à morte.

• Vômito
• Diarréia com aparência aquosa, gordurosa e explosiva
• Febre alta
• Desidratação
• Febre

A diarreia é um dos sintomas – Foto: Istock/ND

Quais são as complicações potenciais do rotavírus?

De acordo com a avaliação clínica do paciente, a internação hospitalar é indicada para tratar sintomas de rotavírus, como desidratação grave. A reposição de líquidos e minerais é essencial.

A Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo, em documento sobre a doençaapontou que relatos encontrados na literatura associam a infecção por rotavírus a algumas complicações como encefalite, Síndrome de Reye (uma condição aguda que afeta o cérebro e o fígado) e a Doença de Kawasaki (uma condição que causa inflamação nas paredes de alguns vasos sanguíneos do corpo ).

Como o rotavírus é transmitido?

O rotavírus é transmitido pela via fecal-oral. Ou seja, contato pessoa a pessoa, ingestão de água e alimentos contaminados, contato com objetos contaminados, além da disseminação aérea por aerossóis. O rotavírus é encontrado em altas concentrações nas fezes de crianças infectadas.

O período de incubação da doença é, em média, de dois dias. A transmissibilidade máxima da excreção viral ocorre no terceiro e quarto dias, a partir do aparecimento dos primeiros sintomas.

Portanto, a melhor prevenção do rotavírus é a higiene, especialmente tendo em conta a vulnerabilidade das crianças menores de 5 anos.

Surto de diarreia aguda causada por rotavírus

O estado de Goiás vem passando por um surto de diarreia aguda. A Secretaria de Saúde registrou 12.205 casos em 74 municípios goianos. O rotavírus é identificado como a principal causa.

É um problema de saúde pública que requer crescente atenção e conscientização para prevenção.

Diagnóstico e tratamento para infecção por rotavírus

Nos serviços públicos de saúde, o diagnóstico do rotavírus é feito por meio da coleta de amostra de fezes frescas (in natura), em torno de 5 a 10 ml, sem conservantes. A amostra, armazenada em frasco, é enviada ao laboratório para análise. Recomenda-se a coleta simultânea de amostras de fezes para análises virais, bacterianas e parasitológicas.

Os testes de látex e eletroforese, que compõem os chamados imunoensaios, também são formas de diagnosticar a doença. É considerada uma forma eficaz e barata de uso em laboratórios.

Qual é o tratamento para o rotavírus?

O protocolo de manejo de doenças diarreicas agudas que determina o tratamento. A reposição de líquidos e minerais, para prevenir ou corrigir a desidratação, é ponto essencial, assim como:

• Correção da desidratação e desequilíbrio eletrolítico (Planos A, B ou C)
• Combatendo a desnutrição
• Uso adequado de medicamentos
• Prevenindo complicações

O Ministério da Saúde alerta que não é recomendado o uso de antimicrobianos, antidiarreicos e antieméticos no tratamento do rotavírus.

O que levar para o rotavírus?

Além de descansar, é necessário ingerir uma quantidade adequada de líquidos, justamente para combater e evitar uma possível desidratação. Se a diarreia por rotavírus persistir, seu médico poderá prescrever medicamentos (antidiarreicos) para controlar o problema.

Como prevenir o rotavírus?

Prevenção da vacina contra rotavírus

A vacina contra o rotavírus humano G1P1[8] (atenuado) é recomendado para crianças menores de seis meses de idade. O esquema vacinal é de duas doses, por via oral, a primeira aos dois meses e a segunda aos quatro meses. É necessário um intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

A vacina é uma aliada – Foto: Istock/ND

Porém, a vacina está contraindicada nos seguintes casos: imunodeficiência, uso de imunossupressores ou quimioterapia, história de doença gastrointestinal crônica, malformação congênita do trato digestivo não corrigida, história prévia de intussuscepção ou história de hipersensibilidade a algum componente da vacina.

Quais são os efeitos colaterais da vacina?

Os bebês podem apresentar diarreia leve ou vômito, que é temporário. Além disso, eles podem ficar mais irritados.

Hábitos de higiene e outras medidas preventivas

A prevenção é uma importante aliada contra o rotavírus. Por isso, lavar as mãos com frequência e higienizar os alimentos são pontos essenciais. É necessário evitar o contato com pessoas infectadas.

Em relação aos cuidados com rotavírus em crianças, além dos alertas de higiene, garanta que a escola/creche valorize os ambientes ventilados e tenha atenção redobrada no contato diário entre os alunos, além de estar sempre atenta a possíveis sintomas.

O Ministério da Saúde destaca outras ações de prevenção:

• Lave sempre as mãos antes e depois de usar o banheiro, trocar fraldas, manusear/preparar alimentos, amamentar, tocar em animais;
• Lavar e desinfetar superfícies, utensílios e equipamentos utilizados na preparação de alimentos;
• Proteger os alimentos e as áreas da cozinha contra insetos, animais de estimação e outros animais (guardar os alimentos em recipientes fechados);
• Armazenar a água tratada em recipientes limpos e de boca estreita para evitar recontaminação;
• Não utilizar água de riachos, rios, charcos ou poços contaminados;
• Ensaque e mantenha a tampa do lixo sempre fechada. Quando não há coleta de lixo, deve-se enterrá-lo;
• Utilize sempre a sanita, mas caso não seja possível enterre sempre as fezes longe de cursos de água;
• Manter a amamentação (aumenta a resistência das crianças à diarreia), evitando o desmame precoce.